dm Jedni za druge zajedno

Poštovani,

radujemo se Vašem interesu za donaciju.

Molimo Vas da se prije popunjavanja obrasca Korisnik donacije upoznate s Informacijom o zaštiti osobnih podataka na mrežnoj stranici www.jednizadrugezajedno.hr te potvrdite upoznatost s njezinim sadržajem.

Potvrđujem upoznatost sa sadržajem Informacije o zaštiti osobnih podataka
na mrežnoj stranici www.jednizadrugezajedno.hr koju sam u cijelosti pročitao i razumio. Potvrđujem upoznatost sa sadržajem Informacije o zaštiti osobnih podataka Nakon davanja Izjave otvorit će se obrazac Predlagatelj donacije.

Sljedeća stranica (1 od 2)

Podaci korisnika donacije

Pravni status:

Odaberite pravni status

Naziv pravne/fizičke osobe:

Unesite naziv pravne/fizičke osobe

Ako ste pravna osoba, molimo Vas navedite naziv pravne osobe.

Adresa web-stranice pravne osobe:

Na primjer: www.dm.hr

Oslovljavanje:

Oslovljavanje

Ime Molimo upišite svoje ime

Prezime Molimo upišite svoje prezime

Ulica Molimo upišite ulicu

Kućni broj Molimo upišite kućni broj

Poštanski broj Molimo upišite poštanski broj

Grad Molimo upišite grad

Unesite osobne podatke

OIB:

Unesite OIB

E-mail:

Unesite e-mail adresu

Tel. / mob.:

Unesite tel./mob.

natrag Zadnja stranica (2 od 2)

Obrazložite ukratko upit za donaciju u maksimalno dvije do tri rečenice

Navedite razloge upita za donaciju Molimo Vas da opišete Vaš upit do maksimalno 500 znakova.

Oblik donacije:

Odaberite oblik donacije

Način realizacije donacije:

Odaberite način donacije

Okvirna vrijednost donacije u kn:

Odaberite okvirnu vrijednost donacije u kn

Rok za realizaciju donacije:

Ako imate određeni rok za realizaciju donacije

Upload

Ovdje možete priložite dodatnu dokumentaciju: dopis, medicinska dokumentacija...)

Potvrđujem i preuzimam odgovornost za istinitost i točnost upisanih podataka. Potvrđujem i preuzimam odgovornost za istinitost i točnost upisanih podataka.

natrag Pošaljite zahtjev